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本文标题:"做消化道内视镜检查时一定要注意的事项!显微镜你价格"

发布者:yiyi ------ 分类: 行业动态 ------ 人浏览过-----时间:2012-8-22 16:0:42

 接受上消化道内视镜检查时,怎样和医师配合

 
1、     禁食固体食物,至少四小时,流质食物也不可吃得太多。药片体积小,除非吃的很多,不然不会挡着检诊医师的视线,影响不大。
 
2、     饮用足量的发泡剂
 
胃脏裏正常的情况下,会有许许多多大小不等的气泡,这些气泡泡的原理用途不明,检查胃镜时会挡住了我们的镜头,没法拍摄到胃黏膜的形象,因此在接受上胃肠道内视镜检查之前,我们都常规地让患友服食足量的发泡剂,这种药液味道甜美,非常可口,吃多少发泡剂最为恰当,台中荣民总医院胃肠肝胆科医检师陈维娜小姐,用双盲抽样研究,结论是50mg泡制成10-30ml之溶液最佳,详文见中消医誌第11卷第4期第260页,民国83年出版。
 
3、     上局部麻醉药时
 
接受上消化道内视镜前,必须要把咽喉局部麻醉,麻药上的愈均匀,放管时产生的呕吐反射愈少,患者也就愈不会感到不舒服,再次受检也没有恐惧害怕而拒抗,咽喉上麻醉,技术固然重要,患友也得配合,上麻醉药时要大声“呀”的一声,好让咽喉张开,喊的愈大声,张得愈开,麻醉药的雾粒才能散佈到咽喉每一个角落,麻醉为有点苦味,很多患友,上了麻药后老想咳嗽清喉咙,那是徒然无功的,喉头麻醉不是痰,那是要让内视镜平顺进入食道的步骤。
 
4、     注射抗痉剂,减低胃脏的蠕动
 
接受上消化道内视镜检查前,助理员常规地给患者注射一剂抗痉剂,目的在减缓胃脏的蠕动,减少胃脏的收缩力,好让检诊医师能灌入足量的空气,使胃脏饱张,便于观察,胃皱摺埋藏着小型的病灶,也不会漏失,抗痉剂还可以暂短的减少唾液以及胃脏的分泌液,这么一来,患友们的口腔裏乾乾的没有口水,从而减低了吞嚥反射的机率,年纪上了六十,用抗痉剂就得谨慎,以免内视镜检后尿不出尿尿来,有青光眼的先生小姐,得事先告知,改用胰醣激素(glucagon),可减低胃肠道的蠕动,却不会增加眼压,后者缺点是售价奇昂,货原的供应常时缺缺,不可能常规使用。
 
5、     躺在检查床上要注意的事情 
 
躺在检查床上,通常采左侧臥姿,头不可仰,自然就好,脖子放轻松,不可用力,鞋子要脱悼,免髒了床单,让下位受检的看了难过,两腿弯曲、膝盖尽量靠肚皮,这种姿势的目的在让肚皮肌肉放松,好让检查医师能灌入足够的空气,拍摄出来的照片才会清晰,诊断才能确实,有的患友爱漂亮,上医院去还要穿上束腰,紧身衣服,其他科目的检查,也许不受影响,做内视镜可不一样,简直是自讨苦吃,医师一面灌气,患友一面嗳气,不但增长了检查的时间,让检查的困难度增加,让自己的痛苦指数浮昇,减少嗳气的方法很简单,(1.)把脚弯曲,两膝靠肚皮,解开裤腰带,让肚皮尽量放松,胃脏裏不是平平的,它有很多皱摺,小型病灶,藏在皱摺裏,打气不足的话,就看不到它,镜检完成,笔者常规地把先前灌入的空气抽取出来,患者起床之后,才不会大嗳一口气(2.)不得做吞嚥的动作,太多数患友,受检时都没有口水的,那是因为术前那一针抗痉剂的作用,没有口水的吞嚥,叫做乾吞,是一种意识性,自主性的动作,只要患者集中意志,叫自己不要吞,就不会有吞嚥的动作,没有使用抗痉剂的患友,口中尚有口水,一吞容易吞到气管,就会咳嗽,口水多了还会流入气管,叫受检的先生小姐气喘,术后到处宣扬,内视镜检查有多难过,害得大家心里怕怕,想接受一次镜检,又怕到了伤害,还有少数患友会噁心、呕吐,一旦发生呕吐反射,会一个连一个,这个时候要做深吸气,然后闭着气不要马上呼出来,这一来会让血液循环裏的二氧化碳含量微微提昇,这么一来就可以达到压抑呕吐神经反射,憋住气憋到  不能再憋的时候,才能把它呼出来,反覆两三次就不会再想吐,憋气过久,满脸红通通,甚至成紫褐色,非常怕人,那是憋过了头,施术医师可得要注意,以免意外。
 
6、     什么是无痛内视镜检查
 
报载台中地区有若干医院做内视镜不痛,叫做无痛内视镜,那是在镜检之前给患者注射一剂麻醉药,这种麻醉药作用很短暂,售价还算是合理,也没有什么太大的副作用,惟独是健保局不给付,卫生署列为管制品,使用这种麻醉药作为镜检前给药,检查后最好不要自行驾驶车辆回家,必须自行开车的话,至少得要在医院裏休息一两个小时,方得发动引擎,安全第一要紧,上胃肠道内视镜检诊,过程并没有想像中那么不舒服,凭良心说句公道话,并不太需要使用此一类麻醉药,劳师动众的,不过施术医师也要注意到自己的插管技术,转动镜体时手要轻巧一点,会赢得患者的信赖,退出镜体,顺手把灌入的空气抽吸掉,病人起床时就不会感觉得到气胀,施行内视镜治疗术,特殊的内视镜检查,大肠内视镜,检查的时间较长,也许用点麻醉剂,可以让患者舒服一点,
 
7、     检查完毕,漱漱口,喉咙不再麻麻的,就可以进食,检查的目的在治疗,早早和检诊医师见个面,该吃药的吃药,该注射的注射,该手术的安排时间手术,有黏膜切片的通常要七个工作天才有结果。
 
 

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