本文标题:" 激光近视手术早期术后併发症(后遗症)有哪些?金相显微镜百科"
发布者:yiyi ------ 分类: 行业动态 ------
人浏览过-----时间:2012-10-4 10:31:19
激光近视手术目前已知的术后併发症简述如下:
早期术后併发症(early postoperative complications):
1. 角膜瓣移位(flap dislocation):一般发生于术后24小时之内(也可以发生在以后眼球外伤时),此时患者会感到剧痛及视力模糊,须立即处理。
2. 角膜瓣皱摺(flap striae):较常发生,但一般并无明显症状,偶有散光及视觉像差发生时则需治疗。
3. 上皮侵入(epithelial ingrowth):此为角膜上皮细胞长到基质内部的现象,一般较常发生于有角膜瓣移位或上皮受损的患者,可造成最佳视力减退及不规则散光,需进一步评估治疗。
4. 感染性角膜炎(infectious keratitis):极少发生,一般又可分为初期(两星期以内)及后期(两星期至三个月)感染,皆需要接受适当即时的治疗。
5. 瀰漫性层状角膜炎(diffuse lamellar keratitis):这是一种术后早期(数天内)发生的病症,目前认为这是一种非特异性的介面发炎反应,可以造成疼痛、畏光、视力减退等现象,临床依据其严重程度又可以分为四级,并需施予不同之治疗方式。
6. 中心毒性角膜病变(central toxic keratopathy):主要会在角膜瓣中央发生基质流失及混浊的现象,可造成患者角膜屈光度降低(远视),从前以为此与瀰漫性层状角膜炎的病因相同,但目前咸信其非介面的发炎反应,通常在一年半内会自行痊癒。
7. 暂时性光敏感症候群(transient light sensitivity syndrome) :目前怀疑其与使用飞秒激光时的能量有关,一般发生在术后二到六星期,患者会有对光极敏感的症状(畏光),但理学检查时并无明显病灶,一般需药物治疗。
8. 术后施用类固醇引发的眼压升高,可以造成两种病症(一般发生在术后一星期以后),分述如下:
介面液体症候群(interface fluid syndrome):患者会发生角膜瓣与基质床间的清澈液体滞留,但并无明显发炎现象,通常会造成患者的视力减退,但因为术后的眼压测量值偏低,往往难以发现眼压升高的事实。
眼压引发间质角膜炎(pressure-induced stromal keratitis):患者发生与瀰漫性层状角膜炎相似的病症,且无介面液体滞留现象,若使用类固醇治疗情况会越糟,主要治疗为及时停止施用类固醇并给予降眼压药物。
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