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发布者:yiyi ------ 分类: 行业动态 ------ 人浏览过-----时间:2012-7-3 23:53:58

子宫颈癌前病变筛检与处置

    子宫颈癌前病变简单区分为子宫颈上皮病变第1度(CIN-I)、第2度(CIN-II)及第3度(CIN-III)。顾名思义,癌前病变是侵袭癌(invasive cancer)之前期,第1度是指约底部三分之一厚度的子宫颈上皮细胞层已转变为癌病变细胞,第2度是指三分之二厚度的细胞层已变为癌病变细胞,第3度是指全部上皮细胞层已变为癌病变细胞。
    子宫颈癌前病变的筛检步骤包括:
(1)             子宫颈抹片检查(传统式)
(2)             子宫颈切片(目视直接切片)
(3)             子宫颈阴道镜检查
(4)             阴道镜检辅助下切片
(5)             子宫颈锥状切片 手术刀切除 电热圈切除
(6)             液相抹片检查
(7)             人类乳突瘤病毒(HPV)核酸检测
    前面五项是行之多年的传统筛检方法,后面两项是最近几年研发出来较为新颖的筛检技术。
    子宫颈癌前病变的处置方式与侵袭子宫颈癌的治疗方法是截然不同的两件事情。癌前病变(CIN-I,-II,-III),大致上可采用保守性治疗(conservative treatment),包括药物局部涂抹,而真正的侵袭子宫颈癌必须采取积极性的治疗。保守性治疗仍然可以保持女性生殖器官之完整功能。而积极性治疗不论是采用手术疗法或放射治疗均无法维持女性原有的生殖功能。
HPV疫苗
    无疑地,疫苗的发明是人类生医科学与公共卫生领域的最重大成就之一。拜赐过去几十年医学专家Dr. zur Hausen(2008年诺贝尔医学奖得主)的钻研及最近十几年的分子生物科技之突飞猛进,终于使对抗子宫颈癌元兇HPV的疫苗正式于2006~2007年问世,造福人类。
     目前世界正式核准贩卖使用的HPV疫苗是GSK公司制造的Cervarix及MSD公司生产的Gardasil两种疫苗,前者是针对导致子宫颈癌之疫苗,后者除了针对子宫颈癌之预防外,同时又针对引起菜花(湿疣)的HPV-6及HPV-11两型。值得注意的是两家公司的疫苗均属于预防性疫苗,在6个月之内须完成施打3剂的疫苗,两者均可阻断子宫颈癌前病变的发生,因此可以有效的预防侵袭性子宫颈癌的发生。
    

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