(子宫颈癌前期- CIN)的的诊断， 要靠子宫颈抹片金相显微镜检查， 如有异常，则需进一部做阴道镜检查与人类乳秃状病毒检验，如发现有病变地方， 就需做直接性的子宫颈切片(directed biopsy) 与内颈采样 (endocervical sampling or  ECC)， 当怀疑有子宫颈显微癌细胞轻犯可能时 (microinvasive  invasion )， 就要进一部做子宫颈圆锥切片来判断了。近来也有广为大家接受的 see and treat 方式来合併诊断与治疗， 对于抹片有问题的病例， 当接受阴道镜检查发现有病变的地方， 就直接采行做LEEP 切片方式来统合第一次切片与圆锥切片，这种新的方式很盛行于英国与欧联。

子宫颈上皮内赘瘤的确定诊断并不容易，有时会发现有抹片与阴道镜以及病理组织不相符合的现象 (discrepancy) ，一般认为切片后的组织学诊断是确定的诊断， 但在临床实务上，切片阴道镜检下切片，圆锥行切片及子宫切除标本的病理诊断间，其不一致性相当高，所以最终诊断仍需依据妇科医师的临床综合判断，尤其侵袭性癌如果没有诊断出来而当做CIN来治疗， 则会延误病情， 我们曾报告过有4例 临床医师怀疑有侵袭癌的可能，但是抹片、切片报告， 圆锥切片病理报告、ECC、与子宫切除下来的最终组织结果都是CIN III， 但是追踪一年后在阴道盲端都发生有侵袭癌复发， 重新複检以前的病理切片， 结果其中三例在圆锥切片检体增加的切片slide中发现有侵袭细胞的存在。

 一般子宫颈圆锥切片的检体要切 10-100 片的slide 组织玻片， 作为病理判读， 如果某医院的圆锥切片检体只切 8-10 片的slide 组织玻片， 那么这种病理判读诊断失误的机会自然就增加很多，此外因为多次的子宫颈切片也可能会干扰对于是否有显微侵袭癌病变深度与宽度的判断，所以诊断 CIN 与显微侵袭癌病变需要时时谨慎。 

 总之，最重要的是， CIN 的诊断千万不能采行传统盲目式的 punch biopsy，或是 Fractional D&C； CIN 与与显微侵袭癌的诊断方法要统合抹片检查、阴道镜检查、人类乳毒检验、以及组织切片检查等方法来判断，不可偏一。当然乳突状病毒不可忘记，第一步的筛检工作还是要依赖準确的子宫颈抹片检查，来找出哪些妇女是子宫颈癌的危险群，近年来也逐渐加上以检验人类乳突状病毒的持续性感染作为防癌筛检的辅助角色，但是不能只依赖人类乳突状病毒的检验， 必须加上抹片才行。