随者我们对IC的临床症状，流行病学及盛行率的认知增加，诊断也产生变化，我们对于NIDDK严格的标準也不像早期那么严格遵守，现在的医师大多依赖临床上的症状来诊断。此种情况和前列腺炎及前列现肥大有相同的历史发展轨迹。在药物及微小侵犯性治疗出现前，前列腺肥大的诊断主要靠膀胱镜及膀胱功能检查，膀胱镜可见肥大的前列腺体及膀胱内柱樑或憩室形成，在膀胱镜检前通常会以压力/流速检查证实膀胱出口阻塞的存在。很多和前列腺肥大有关的症状大都和膀胱过度收缩有关，因而出现”下泌尿道症候群”名词，同时有不同的方法来评估这些临床症状，如AUA评分表，国际前列腺肥症状评分表及生活品质评分表。目前，我们对于前列腺肥大的诊断通常由症状评估及排除癌症（藉由肛门指诊及前列腺特异抗原（PSA）测定）的可能性来决定之。膀胱功能检查及膀胱镜检只针对特殊症状或对药物治疗无反应者才考虑。这种演变，也发生在IC;如同早期我们对BPH诊断方法相似，IC有不同的诊断方法。以平常临床医疗而言，症状评分表(O、Leary-Sant symptom)及问题指数(Problem Indices)再加上解尿日誌，及阴性的尿液检查，就可以作为诊断依据(17)。在目前，症状评分表及问题指数表，对于症状严重度的追踪是有其效用（就好像AUA症状评分表对BPH的追踪）;以流行病学的研究而言，采取比较广泛的定义，对于合併有骨盆腔盆疼痛，妇科症候群，及下肠胃症状的病人，在诊断及治疗上可能会更有帮忙。